降血壓藥物與癌症

全世界使用高血壓降壓藥物的人口至少有12.5億人左右,是所有用藥之冠,而從高血壓降壓藥物上市至今,也是世界癌症發生率開始急速攀升的黃金時期。

◎ 高血壓藥物之致癌研究報告

  1. 2010年7月,執照全世界癌症醫學牛耳的刺絡針-腫瘤學雜誌(Lancet Oncol)發布一份醫學研究報告,內容針對93,500多位高血壓病患進行研究,結果發現長期使用高血壓降壓藥的人(血管收縮素受體阻斷劑-ARB),致癌機率明顯增加,尤其以肺癌發生的機率更高。
  2. 一年後(2011年),同樣是刺絡針-腫瘤學雜誌又再發布另一份最新醫學研究報告,這次以324,000多人的高血壓病患樣本進行研究,結果發現那些合併使用高血壓降級壓藥物的人(ARB加ACE-I(血管收縮素轉化?抑製劑)),致癌機率明顯增加。
  3. 同樣在2011年,芬蘭的醫師及科學家們也在國際知名醫學期刊上,針對芬蘭的高血壓病患與前列腺癌關係發布最新的研究,這次以24,600多人的高血壓病樣本進行研究,原本預期降壓藥能夠減少前列腺癌的發生,結果卻完全相反,研究發現所有種類的高血壓降壓藥物(A,B,C,D)都明顯的增加前列腺致癌機率。

◎癌症過程

癌症大致分為5個階段,而且循環不斷直至死亡為止。

第一階段:碳化物形成階段
                    主要啟動因子:外部物理性破壞,DNA修護機制停頓

第二階段:高分子孕育環境生成階段 
                    主要啟動因子:HIF-1

第三階段:高分子擴大發展階段 
                    主要啟動因子:VEGF,FGF,HDAC

第四階段:高分子突圍攻防階段 
                    主要啟動因子:MMP-2,MMP-9

第五階段:高分子移轉再生階段 
                    主要啟動因子:MMPs

降血壓藥致癌原因

高血壓降壓藥物之所以會提高癌症風險的初步就是讓細胞【缺氧】。

高血壓的產生是因為血液的補給量不足,致使細胞血氧交換困難而導致產生局部慢性缺氧。而缺氧所產生的缺氧誘發因子HIF-1也隨即產生RHO-A,ROS等讓血管平滑肌收縮的蛋白酵素,和啟動腎素-血管收縮素-醛固酮系統(Renin- Angiotension-Aldosterone System,RAAS),以提高血壓為手段來增加細胞的血氧供給。

由於現有的A,B,C類型的高血壓降壓藥物,都是從擴張血管的策略下手,以求高血壓迅速降低,使血壓計的高血壓數據能達到醫師的認定標準。這些高血壓降壓藥的作用雖不可因擴張血管而使細胞短暫獲得血氧,但隨後卻造成血液對細胞的輸出下降,末梢的血壓降低,使微血管與細胞間的血氧交換率變低,長期之後,也將形成所謂的慢性缺氧!

這種「假性且表面」的調降血壓,讓原本就像操縱略掐緊來調節供水的水管,突然地鬆手一樣:水流量及壓力自然變少一樣,同樣地,當小動脈一再被強迫擴張之後,壓力及血流就會陡然的降低,這導致血氧的交換更加困難!當長期又不斷的慢性缺氧恰好發生在腫瘤之際,惡性腫瘤就順著階段二至階段五循環的發生不斷!